اسکولیوز یا انحراف در ستون فقرات
اسکولیوز یا انحراف در ستون فقرات
در مقاله زیر به بررسی اسکولیوز می پردازیم
اسکولیوز یا انحراف در ستون فقرات یعنی انحراف طرفی یا جانبی ستون فقرات می باشد. اسکولیوز در ستون فقرات خمیدگی ایجاد می کند که برخی مواقع حالت پیشرونده داشته و منجر به تغییر شکل قفسه سینه و پشت می شود. و در حالت طبیعی ایستاده پشتی نباید انحرافی در ستون مهره ها وجود داشته باشد.
این بیماری مهره های قفسه سینه یا مهره های کمری ستون فقرات را درگیر می کند و بیشتر در بین دختران دیده می شود.
علائم عمومی اسکولیوز:
- لباس ها در بدن کج دیده می شوند.
- ستون فقرات به شکل c یا s است.
- سردرد
- درد ستون فقرات در میان تیغه شانه ها و در قاعده قفسه سینه
- کج بودن سر، نابرابر بودن شانه ها یا دو طرف لگن
- خستگی بعد از فعالیت های فیزیکی، حتی نشستن و ایستادن
- بالا تنه می چرخد، که این امر منجر می شود ناف دیگر در مرکز قرار نگیرد.
- بیشتر اوقات یکی از تیغه های شانه ها بالاتر از دیگری است که منجر به تشدید برآمدگی یک طرف دنده ها می شود.
- تنگی نفس سریع در حین فعالیت های فیزیکی
انحراف ستون فقرات می تواند باعث پیچش در ستون فقرات به چند شکل مختلف شود.
- انحراف مثل حرف c، در این حالت ستون فقرات یک یک قوس به طرف چپ دارد و به آن اسکولیوز چپ می گویند.
- انحراف مثل حرف s، در این حالت ستون فقرات دو قوس دارد. مقدار انحنا در اشخاص مختلف با هم تفاوت دارد.
- انحراف مثل حرف c برعکس، در این حالت ستون فقرات یک قوس به طرف سمت راست داشته که به آن اسکولیوز راست می گویند.
دسته بندی اسکولیوز ایدیوپاتیک
اسکولیوز ایدیوپاتیک به چهار گروه تقسیم بندی می شود:
1-اسکولیوز ایدیوپاتیک کودکان : در کودکان زیر سه سال دیده می شود.
2-اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان : در سنین بین سه تا نه سال دیده می شود.
3-اسکولیوز ایدیوپاتیک جوانان : در سنین ده تا هیجده سال که شایعترین گروه اسکولیوز است .
4-اسکولیوز ایدیوپاتیک بزرگسالان : در این گروه رشد استخوانی بیشتر از حد طبیعی است.
انواع اسکولیوز
- اسکولیوز غیر ساختمانی یا غیر ساختاری
- اسکولیوز ساختمانی یا ساختاری
انحراف ایجاد شده در نوع غیر ساختمانی ثابت نیست و با خم کردن تنه از بین می رود و به همین جهت به آن برگشت پذیر یا موبایل هم می گویند اما در نوع ساختمانی با خم کردن تنه انحراف از بین نمی رود و ثابت یا برگشت ناپذیر گفته می شود.
دلایل اسکولیوز غیر ساختمانی
- کمردرد
- کوتاهی اندام تحتانی
- التهابات، درد و اسپاسم عضلانی
- مشکلات پوسچرال
- آپاندیسیت حاد
دلایل اسکولیوز ساختمانی
- اسکولیوز ایدیوپاتیک
· ایدیوپاتیک: علت به وجود آمدن انحراف شناخته شده نیست بیشتر از 80 درصد از این نوع ایدیوپاتیک است.
· عصبی- عضلانی: انحراف ستون فقرات به خاطر شرایطی که ماهیچه ها یا اعصاب کمر را تحت تاثیر قرارداده است به وجود می آید. به طور مثال ممکن است در اثر بیماری هایی مانند فلج اطفال، فلج مغزی، دیستروفی عضلانی که هر کدام علایم و مشکلاتی علاوه بر اسکولیوز ایجاد می کنند.
· مادرزادی: در این حالت ستون فقرات جنین موقع رشد درون رحم، به صورت صحیح شکل نمی گیرد. یا اختلال مربوط به ساختمان طبیعی یک مهره یا اتصال چند مهره به یکدیگر است.
· امراض استخوانی: در این حالت انحراف ستون فقرات به خاطر ناهنجاری های استخوانی به وجود می آید.
- اسکولیوز به خاطر نقص ساختار استخوانی:
· به خاطر شکستگی و آسیب ها
· اسکولیوز به خاطر بیماری مانند راشیتیسم، نرمی استخوان
· اسکولیوز ناشی از عفونت ها
· اسکولیوز به خاطر تومور
درمان اسکولیوز
درمان اسکولیوز با توجه به علت و میزان مشکل می تواند درارتباط با موارد زیر باشد:
- درمان با بریس
- درمان با فیزیوتراپی
کمربند طبی
در صورتی که کودکتان در حال رشد است و به اسکولیوز یا کجی ستون فقرات خفیف دچار باشد، امکان دارد پزشک کمربند طبی یا بریس را توصیه نماید. بنابراین استفاده از کمربند طبی اسکولیوز را درمان نمی کند، بلکه به طور معمول از افزایش انحراف جلوگیری می کند.
توجه داشته باشید هر چقدر زمان استفاده از کمربند طبی در طی شبانه روز بیشتر باشد اثر گذاری بیشتری دارد در صورتی که از اغلب کمربندها در شب و روز استفاده می شود. کودکانی که از بریس یا کمربند طبی استفاده می کنند در اغلب فعالیت ها می توانند با محدودیت کم شرکت نمایند. همچنین کودکان برای ورزش کردن یا انجام دیگر فعالیت های فیزیکی، کمربند طبی خود را می توانند باز کنند.
نکات مهم:
هنگامی که رشد استخوان ها توقف کند دیگر نیازی به بستن بریس نیست شروع این زمان:
- در دختران 2 سال بعد از شروع قاعدگی اتفاق می افتد.
- زمانی که پسران نیاز به اصلاح روزانه پیدا کنند.
- در قد فرد تغییراتی بوجود نیاید.
انواع کمربندهای طبی
کمربندهای طبی در دو نوع اصلی ساخته می شوند:
- بریس زیر بغل: این بریس ساخته شده از مواد پلاستیکی مدرن است و طوری طراحی شده که با بدن فرد بیمار مطابقت کند. این بریس چسبان تقریبا در زیر لباس دیده نخواهد شد و کاملا زیر بغل و اطراف قفسه سینه و باسن را می پوشاند. بریس زیر بغل برای انحنای ناحیه بالایی قفسه سینه و گردن مناسب نمی باشد.
- بریس میلواکی: یک بریس کاملا نیم تنه که دارای حلقه ی گردنی و نگهدارنده ی چانه و شانه سر می باشد. به خاطر دست و پاگیر بودن بریس میلواکی، فقط در صورتی این نوع بریس قابل استفاده است که بریس زیر بغل تأثیر نداشته باشد.
ورزش و فیزیوتراپی در زمان که از بریس استفاده می شود:
کودکانی که احتیاج به استفاده از بریس را دارند، رعایت برنامه ورزشی نقش مهمی را در بهتر شدن مشکلات کودک و همچنین کجی کشکک زانو او دارد و طی مدتی که از بریس استفاده نمی شود، ماهیچه ها را محکم نگه می دارد.